Жизнь без боли

Как можно справиться с менструальной болью?

Болезненные менструации — это достаточно частое явление. Примерно 20% женщин говорят о слабой менструальной боли, чуть менее 50% — об умеренной боли, еще 20% — о сильной боли.²

Менструальные боли бывают у женщин разного возраста, но чем женщина моложе, тем больше вероятность болезненных менструаций. 75% женщин младше 25 лет говорят о болях вовремя менструации.¹

Важно знать, что несмотря на неприятные ощущения, менструальная боль — это нормальное явление. При этом она может мешать вашей обычной жизни, поэтому полезно знать, как справляться с этой болью.

Ниже вы можете прочитать о причинах этого состояния и способах облегчения боли во время менструации.

Три основных симптома менструальной боли

Болезненные менструации часто встречаются у женщин детородного возраста. Некоторые женщины говорят, что боли пропадают после рождения детей, а другие вообще их не испытывают. Каждый случай индивидуален.

Три основных симптома менструальной боли¹⁷:

• 1. Менструальные спазмы
• 2. Боль в пояснице или головная боль
• 3. Тошнота и общее недомогание.

Какие еще симптомы могут быть при менструации?

У каждой женщины симптомы могут быть разными.

Помимо боли во время менструации, могут быть следующие симптомы:¹²

• Подавленное настроение
• Боль в спине
• Головные боли
• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как вздутие живота

Что такое менструальные спазмы?

Менструальные спазмы описывают как пульсирующую или схваткообразную боль внизу живота. Чаще всего спазмы бывают до кровотечения, но они могут продолжаться в течение нескольких дней после этого или на протяжении всего периода менструации.

Во время менструации мышцы матки напрягаются и расслабляются, чтобы вывести отторгаемую слизистую оболочку матки, которая образовалась за последний месяц. Вы можете не заметить этих сокращений или почувствовать лишь легкий дискомфорт. Или вы можете ощущать их как болезненные спазмы.¹³

Основными симптомами менструальных спазмов являются:

• Пульсирующая или спазмоподобная боль в животе
• Тупые боли
• Боль, отдающая в спину
• Боль обычно длится от 24 до 78 часов.

Хотя боль раздражает и может нарушить вашу обычную жизнь, большинство женщин могут с ними справляться благодаря изменениям в образе жизни и обезболивающим препаратам.

Что такое предменструальный синдром?

Предменструальный синдром (ПМС) — это сочетание физических и эмоциональных симптомов, которые наступают у женщин за неделю до менструации.

Менструальная боль отличается от ПМС, но эти два состояния часто связаны. Предменструальный синдром может начаться за неделю до менструации. Почти 90% женщин говорят о наличии у себя этих симптомов ³.

Теста на предменструальный синдром не существует, но если вы замечаете любую комбинацию нижеперечисленных симптомов за неделю до менструации, возможно, у вас предменструальный синдром:¹⁴

• Чувствительная или опухшая грудь
• Диарея
• Запор
• Вздутие живота
• Головные боли
• Боли в пояснице
• Раздражительность

В отличие от менструальной боли, это состояние также может сопровождаться различными психоэмоциональными симптомами:

• Усталость
• Утомление
• Проблемы со сном
• Тревожность
• Подавленность
• Перепады настроения
• Снижение либидо
• Повышенный аппетит

Что вызывает менструальную боль?

Причины болезненных менструаций зависят от типа боли. Различают первичную и вторичную менструальную боль (дисменорею).

Что такое менструация?
Каждый месяц матка наращивает внутренний слизистый слой (эндометрий), готовясь к Имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается и выводится наружу — это и есть менструация. В среднем цикл длится около 28 дней, но его продолжительность индивидуальна.

Почему возникают болезненные ощущения?
Для выведения эндометрия матка сокращается. Эти спазмы могут сопровождаться болью. Считается, что у некоторых женщин вырабатывается больше простагландинов — веществ, усиливающих сокращения. Из-за более сильных сокращений матки болевые ощущения могут быть выраженнее.

Где обычно болит?
Чаще всего боль ощущается внизу живота, но может отдавать в поясницу и бедра.

Когда стоит обратиться к врачу?

Менструальная боль — частое явление. Однако если вы отмечаете очень обильные выделения, сильные спазмы или боль между менструациями, рекомендуется обратиться к врачу.

Существует два основных типа менструальной боли (дисменореи): первичная и вторичная.

Первичная менструальная боль¹⁵
Первичная дисменорея — самый распространённый вариант. Она не связана с каким‑либо заболеванием органов малого таза и чаще начинается в подростковом возрасте, вскоре после установления овуляторных циклов.
Основная причина — усиленные сокращения матки (спазмы), во многом обусловленные повышенной выработкой простагландинов, что и приводит к схваткообразной боли.

Вторичная менструальная боль⁵
Вторичная дисменорея обычно появляется в более позднем возрасте или после периода безболезненных менструаций и связана с гинеκологическими заболеваниями.
Частые причины включают эндометриоз и миому матки.
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий, располагается вне полости матки. Он может вызывать выраженную менструальную боль, а также другие симптомы (например, боль при половом контакте, хроническую тазовую боль). Миома матки (лейомиома) может сопровождаться болями и/или обильными менструальными кровотечениями.

Может ли быть менструальная боль без менструации?

Менструальноподобные спазмы и боль внизу живота/в области таза могут возникать и без кровотечения. Если менструация не начинается, это может указывать на другие причины и требует оценки в зависимости от сопутствующих симптомов⁷:

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — спазмы/боль в животе, вздутие, изменения стула (запор и/или диарея). ⁴
Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона) — абдоминальная боль, диарея, возможны системные проявления; диагноз требует обследования. ⁸
Овуляторная боль (mittelschmerz) — дискомфорт в середине цикла; обычно кратковременный и доброкачественный. ⁷
Кисты яичников — могут вызывать одностороннюю тазовую боль; при осложнениях (например, разрыв, перекрут) боль, как правило, острая и выраженная и требует срочной оценки. ⁷
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ/PID) — инфекционно-воспалительный процесс; нередко ассоциирован с ИППП, но возможны и другие механизмы восходящей инфекции. ⁹
Цистит (неосложнённая инфекция мочевого пузыря) — боль/жжение - 12 (cont) - при мочеиспускании, учащённые позывы, дискомфорт над лобком. ¹⁰
Аппендицит — неотложное состояние; типично боль начинается перипупочно и затем смещается в правую нижнюю часть живота. ¹¹
Беременность и её осложнения — при задержке и боли важно исключить, в том числе, внематочную беременность и угрозу прерывания. ⁷

Обратитесь к врачу срочно, если боль сильная/нарастает, длится более 1–2 суток или сопровождается температурой, рвотой, обмороком/резкой слабостью, необычными выделениями/кровянистыми выделениями; а также при задержке менструации или положительном тесте на беременность.^5,7

Как возможно уменьшить боль при менструации?

Несмотря на то, что лекарственных препаратов от болезненных менструаций не существует, есть много способов, которые позволяют чувствовать себя комфортнее.

Менструальные боли могут нарушить повседневную деятельность, и в зависимости от их тяжести некоторым женщинам даже приходится брать выходной на работе. При первичной дисменорее боль обычно наиболее интенсивна в первые сутки и, как правило, уменьшается в течение 1–3 дней. ⁵

Чтобы снять спазм, можно принять безрецептурные обезболивающие средства, например, препараты Солпадеин. Сочетание активных компонентов препаратов Солпадеин, парацетамола и кофеина, действует на 37% активнее, чем обычный парацетамол.**

Вы также можете принять ибупрофен или напроксен, которые сократят количество простагландинов в матке.⁶

Также можно попробовать некоторые домашние средства, которые помогут чувствовать себя комфортнее.

1. Используйте грелку, приложив ее к низу живота или спине.
2. Помассируйте живот.
3. Измените образ жизни, например, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить свою иммунную систему и улучшить самочувствие.
4. Практикуйте йогу и осознанность, чтобы расслабиться.
5. Придерживайтесь сбалансированной питательной диеты для улучшения иммунного ответа.⁶
6. Не злоупотребляйте алкоголем, кофеином или сахаром.

Если боль не проходит, можно принять обезболивающее средство. Препараты Солпадеин борются с разными типами болей, в том числе, менструальной.*

Обратитесь к врачу, если вы:

• заметили повышенную температуру
• испытываете сильную боль в области таза, которая не проходит
• заметили выделения из влагалища с резким запахом

Солпадеин помогает при менструальной боли?

Активные компоненты препаратов Солпадеин помогают при менструальной боли.*

Приведенную информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Обратитесь к профильному специалисту.